“人老肾先老”，肾脏就像我们
身体里默默工作的“净水系统”
负责过滤血液中的废物
调节血压、维持电解质平衡
但随着年龄增长
这个系统的功能会慢慢衰退
再加上各种慢性病的“夹击”
老年人成了慢性肾脏病的高发人群
1、高血压肾病
高血压是老年人的常见病，而肾脏里布满了微小的血管，长期的“高压血流”会不断冲击这些血管，慢慢使肾小动脉硬化、狭窄，最终导致肾脏滤过功能下降。
典型特点：发病隐匿，早期几乎没有症状，是老年人中最“低调”的肾病类型。
警惕信号：当出现夜尿增多（每晚起夜3次以上，尿量超过白天）、尿里有细小泡沫且久久不散时，可能已经出现了肾损伤；后期会出现下肢水肿、头晕乏力等症状。
2、糖尿病肾病
展开剩余83%糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是目前导致老年人肾衰竭的第一大原因。长期高血糖会损伤肾脏的“滤过网”（肾小球），让蛋白质从尿里流失，慢慢破坏肾脏功能。病程超过10年的2型糖尿病患者，或长期血糖控制不佳的老人，是高危人群。
典型特点：分阶段进展，早期可逆，晚期难挽回。
警惕信号：早期唯一的信号是尿微量白蛋白升高（需要通过体检才能发现）；随着病情发展，蛋白尿会逐渐增多，会出现尿泡沫增多、眼睑和下肢水肿；晚期会出现贫血、恶心呕吐等尿毒症症状。
3、高尿酸肾脏损害
高尿酸不仅会导致痛风，还会损伤肾脏。尿酸结晶会沉积在肾脏的肾小管里，形成结石，或直接刺激肾脏组织，引发炎症和纤维化。很多老年人只知道治痛风，却忽略了尿酸对肾脏的伤害。
典型特点：分为“痛风性肾病”和“尿酸结石”，前者症状隐匿，后者症状明显。
警惕信号：痛风患者如果出现腰痛、血尿、尿里有小结石，就是尿酸损伤肾脏的明确信号；没有痛风的老人，若体检发现尿酸持续升高，且伴有肾功能异常，也要警惕无症状的高尿酸肾损害。
4、药物性肾损害
老年人因为慢性病多，吃药种类多，是药物性肾损害的高发人群。肾脏是药物代谢的主要器官，很多药物都有“肾毒性”，不当服用会直接损伤肾脏。
常见“伤肾药”：①解热镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚（长期或过量服用）；②抗生素：如庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素；③中成药：含马兜铃酸的药物（如关木通、广防己，目前已被严格管控，但部分偏方可能含有）；④其他：造影剂（做增强CT、血管造影时使用）、部分降压药（如普利类、沙坦类，肾功能严重受损时需禁用）、部分抗肿瘤药物等。
警惕信号：用药后短时间内出现尿量突然减少、尿色变深（如浓茶色）、下肢水肿，或体检发现肌酐突然升高，就要立即停药并就医。
尿的变化：泡沫尿、血尿（尿色变红或像洗肉水）、夜尿增多、尿量突然减少；
水肿：眼睑、下肢水肿，按压后会出现凹陷，休息后不缓解；
全身症状：不明原因的乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、面色苍白（贫血）；
其他：不明原因的高血压突然加重，或出现骨痛、抽筋（肾脏调节钙磷代谢的功能受损）。
尿的变化：泡沫尿、血尿（尿色变红或像洗肉水）、夜尿增多、尿量突然减少；
水肿：眼睑、下肢水肿，按压后会出现凹陷，休息后不缓解；
全身症状：不明原因的乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、面色苍白（贫血）；
其他：不明原因的高血压突然加重，或出现骨痛、抽筋（肾脏调节钙磷代谢的功能受损）。
建议60岁以上老人每年至少做1次肾脏相关体检，重点检查这3项：
尿常规：看尿里有没有蛋白、红细胞、白细胞；
肾功能：查肌酐、尿素氮、尿酸，计算肾小球滤过率；
肾脏B超：看肾脏的大小、形态，排查结石、肿瘤等问题。
尿常规：看尿里有没有蛋白、红细胞、白细胞；
肾功能：查肌酐、尿素氮、尿酸，计算肾小球滤过率；
肾脏B超：看肾脏的大小、形态，排查结石、肿瘤等问题。
对于有糖尿病的老人，建议每3-6个月监测“尿微量白蛋白”，这是发现早期糖尿病肾病的“金标准”。
01
控好“四高” ：
有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸的老年朋友，争取长期把指标控制在医生要求的范围里。
02
吃药遵医嘱
有肾脏基础疾病的，让医生帮忙选药，避免使用肾损伤的药物。偏方及来路不明的保健品千万别碰，别花了钱还伤了肾。
03
多喝水，不憋尿，吃清淡
每天喝1500-2000ml水（心肾功能不全者遵医嘱），有尿意就去厕所，别憋着，吃盐要少，每天不超过5克。
04
养成好的生活习惯
戒烟限酒，适量运动。
05
预防感染，避免脱水
避免劳累受凉、预防感染，腹泻、呕吐时要及时补水。
科普作者： 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科/综合医疗科主任医师 高红宇
供稿/ 华中科技大学同济医学院附属同济医院
编辑/简玉琴
责编/邓睿配资炒股首选
发布于：北京市金富宝配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
热点资讯
推荐资讯
